COVID-19 დილემა: 2 სტრატეგია, რომელია უარესი?

როგორც ჩანს, კორონავირუსის წინააღმდეგ ბრძოლის ორი სტრატეგია არსებობს: ”შეიცავს” მიდგომას და ნახველის იმუნიტეტის სტრატეგიას.

"შეიცავს" მიდგომას

პირველი სტრატეგია არის ვირუსის გასინჯვა და სრულად მოთავსება და შესაძლოა საკმარისად გრძელი დრო, რომ გამოდგეს მკურნალობა. როგორც ჩანს, ეს სტრატეგია იქნა მიღებული ჩინეთის ავტორიტარული მთავრობის მიერ, რომელმაც გამოიყენა მკაცრი საკონტროლო ზომები და უპასუხა მასიური დაბლოკვით და ექსტრემალური ციფრული მეთვალყურეობით. აღსანიშნავია ამ ზომების გავლენა. მხოლოდ ჰუბიის პროვინციაში, 60 მილიონზე მეტი ადამიანი იყო განთავსებული ჩაკეტილი და ქარხნების უმეტესობა მთლიანად დახურეს. ეკონომიკური ხარჯები უზარმაზარია. საშუალო ბიზნესის გამოკითხულთა დაახლოებით მესამედი ამბობს, რომ მათ მხოლოდ ერთი თვის სიცოცხლე შეეძლოთ.

სინგაპურში, ტაივანსა და ჰონგ კონგში, დაავადებათა კონტროლი კონტროლის ქვეშ მოექცა, ჩინეთის დრაკონიულ ზომებს არ მიმართავენ. ამ ქვეყნებმა რეაგირება მოახდინეს ვუჰანის გადმოსახვევიდან მხოლოდ რამდენიმე დღეში, მასობრივი შემოწმების ჩატარების გზით, ყველა ნაბიჯის გადადგმაზე და საეჭვო საქმეების კონტაქტის გადაღებით და მასობრივი საკარანტინოების და იზოლაციების დაწესებით. ეს მიდგომა ასევე ცნობილი იყო, როგორც ტესტი / კვალი / საკარანტინო TTQ.

ტაივანში სპეციალურმა განყოფილებამ შეაგროვა ჯანმრთელობის ეროვნული სადაზღვევო, საბაჟო და საემიგრაციო მონაცემთა ბაზა, სადაც მოყვანილია მონაცემები ხალხის მოგზაურობის ისტორიისა და სამედიცინო სიმპტომების დასადგენად. მან ასევე გამოიყენა მობილური ტელეფონების მონაცემები ვირუსის მქონე რეგიონებიდან მოსული ადამიანების დასაკონტროლებლად, რომლებიც შემდეგ იყვნენ საკარანტინო.

სამხრეთ კორეის მთავრობამ გამოაქვეყნა იმ ადამიანების გადაადგილება, რომლებმაც წარმოადგინეს პოტენციური რისკი, გადადგნენ ნაბიჯები GPS ტელეფონების თვალყურის დევნების, საკრედიტო ბარათების ჩანაწერების და სათვალთვალო ვიდეოს გამოყენებით.

ინდივიდუალურ დონეზე, აღმოსავლეთ აზიის SARS- ის გამოცდილებამ ხელი შეუწყო ხალხს, რომ ნებაყოფლობით გამოიჩინონ უზარმაზარი თვითდისციპლინა.

გამოწვევები

მიუხედავად იმისა, რომ "შეიცავს" მიდგომას წარმატებით აკონტროლებს ეპიდემიის მაჩვენებელი, გამოყენებული მეთოდების ხასიათი, როგორიცაა ტელეფონის ადგილმდებარეობის მონაცემების შეგროვება და სახის ამოცნობის გამოყენება ხალხის მოძრაობებზე თვალყურის დევნისთვის, არ შეიძლება მარტივად განმეორდეს ბევრ სხვა ქვეყანაში, განსაკუთრებით კი ინსტიტუციურ ინსტიტუტებში. ინდივიდუალური უფლებების დაცვა და მონაცემები

მეორეს მხრივ, ბევრ ქვეყანას არ აქვს საჭირო ინფრასტრუქტურა ამ მკაცრი აკრძალვის ზომების განსახორციელებლად, რომელიც მოიცავს ფართო ტესტირებას, კარანტინებს, სამედიცინო და დამცავი საშუალებების წარმოებასა და განაწილებას ... ეს გახდება მსოფლიოში დაყოფა წითელ ზონებად და მწვანე ზონებად და მოგზაურობას. შეიზღუდავენ ორ ზონას შორის, სანამ არ იქნება დადგენილი ადეკვატური თერაპია.

ეკონომიკურ დონეზე, როგორც ჩანს, ჩაკეტვის მიდგომას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. მეცნიერები შიშობენ, რომ მკაცრი ზომების ამოღებისთანავე, ვირუსი კვლავ განმეორდება. გრძელვადიანი შეკავებით, შესაძლოა მრავალი ბიზნესი აიძულოს დახურვა. ასეთი ეკონომიკური არასტაბილურობით, ვნახავთ თუ არა მზარდი საზოგადოება და პოლიტიკური არეულობა, რომელიც გამოწვეულია გადაადგილებული ადამიანების მიერ გადარჩენის მცირე საშუალებებით?

ნახირი იმუნიტეტი

ნახველის იმუნიტეტი არის თეორია, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება, როდესაც ბავშვების დიდი რაოდენობა (დაახლოებით 60-დან 70%) ვაქცინით დაავადებულ იქნა წითელას მსგავსი დაავადების წინააღმდეგ, ამცირებს სხვების ინფიცირების შანსებს და, შესაბამისად, ზღუდავს გამრავლების შანსებს.

ამ სტრატეგიის მომხრეებს მიაჩნიათ, რომ ჩვენ შეგვიძლია დავუშვათ, რომ ინფექცია გავრცელდეს მთელ პოპულაციაში, სანამ არ დაგვჭირდება ნახშირბადის იმუნიტეტი და უბრალოდ გადავჭრათ ინფექციები უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაში, გარკვეული შემამსუბუქებელი ზომების განხორციელებით, თუ არ მივმართავთ ჩინეთში მომხდარ მძიმე ჩამორთმევას. ასეთი მსუბუქ ზომებით, მათ იმედი აქვთ, რომ შეანელონ დაავადების გავრცელება, მისი შემცველობის ნაცვლად, შეცვალონ მრუდი (ბოლო პერიოდში პოპულარულ მრუდზე ტენდენცია გახდა სოციალურ მედიაში), რათა შეანელონ გავრცელების სიჩქარე ისე, რომ ჩვენი სამედიცინო სისტემა არ იყოს გადატვირთული და რომ ჩვენი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი გონივრული რჩება. ეს სტრატეგია ასევე ნიშნავს ნაკლებად მკვეთრ გავლენას ეკონომიკაზე.

აშშ, გერმანია, საფრანგეთი და განსაკუთრებით დიდი ბრიტანეთი, როგორც ჩანს, ამ სტრატეგიის მთავარი დამცველები არიან. შეიძლება გაითვალისწინოთ, როდესაც მერკელმა გერმანელებს მძიმე ჭეშმარიტება მისცა, რომელშიც ნათქვამია, რომ 60% - 70% გერმანელი ადამიანი დაინფიცირდება და როდესაც მაკრონი სიტყვით "შეანელეთ" თავის გამოსვლაში გამოიყენეს, ნაცვლად "შეიცავდეს" ეპიდემია.

გამოწვევები

ეს ტაქტიკა პანდემიის წინააღმდეგ ბრძოლაში, რომლისთვისაც არ არსებობს ვაქცინა, არის ახალი და საგანგაშო, რადგან ჯერ არ ვიცით, რამდენ ხანს გრძელდება ეს იმუნიტეტი. ვირუსის განვითარება შეიძლება. ჩვენ უკვე ვნახეთ ვირუსის მრავალჯერადი შტამი იტალიასა და ირანში და ალბათ კიდევ ბევრს ვნახავთ, მატარებლების დიდი რაოდენობის შედეგად.

კიდევ ერთი შემაშფოთებელი მიზეზი ის არის, რომ მრუდის გაბრტყელება არც ისე ადვილია. ამ მრუდების მხრივ საშიშია ის, რომ მათ არ აქვთ ნომრები ღერძებზე ისე, რომ გამოყენებული მასშტაბის დამცველები ჯდება. თუ ამ მრუდის ღერძებზე დავაყენებთ რამდენიმე შეფასებას და შევადარებთ "დამცავი ზომების" მრევლს და "დამცავი ზომების გარეშე" მრუდს, აღმოვაჩენთ, რომ განსხვავება დიდია. ინფექციის სიხშირის შემცირება ისეთ დონეზე, რაც შეესაბამება სამედიცინო სისტემის შესაძლებლობებს, ნიშნავს, რომ ჩვენ უნდა მოვახდინოთ ეპიდემიის გავრცელება ათზე მეტი ხნის განმავლობაში (Ref.).

სავარაუდო მრუდი აშშ-სთვის (Ref.)

დღევანდელი მონაცემებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია შევაფასოთ, რომ შემთხვევების დაახლოებით 20% მძიმეა და ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებს. თუ გამრავლების მაჩვენებელი ვერ გადააგდებს სამედიცინო სისტემის შესაძლებლობებს ქვემოთ, როგორც ეს განკუთვნილია ამგვარი სარისკო სტრატეგიის შესაბამისად, ჩვენ ნამდვილად მოწმენი იქნებოდა სიკვდილიანობის გაცილებით მაღალი მაჩვენებელი.

ყველაზე ოპტიმისტური ვარაუდის პირობებშიც კი, ქვეყნებს შეეძლებათ გააკონტროლონ განაწილების მაჩვენებელი, როგორც თავად სურთ და უზრუნველყონ მეტი სამედიცინო რესურსი და ინფრასტრუქტურა, როგორც ჩანს, დასავლეთის ლიდერებმა დაადგინეს, რომ საუკეთესო სტრატეგია არის ის, რისთვისაც ადამიანების 70% იღებს. ინფიცირებული (47 მილიონი საფრანგეთის შემთხვევაში) და 3% გარდაიცვალა (1,4 მილიონი საფრანგეთისთვის).