მოკლე მიმოხილვა COVID-19– ის შესახებ

COVID-19 სწრაფად გახდა ერთ-ერთი განმსაზღვრელი და ყველაზე კატასტროფული ვირუსული პანდემია XXI საუკუნის. ზემოქმედება დისტროპიული არაფერია; ვირუსის ექსპონენციური გავრცელება მთელს პლანეტაზე, დამანგრეველი საფონდო ბაზრები, ცარიელი მაღაზიის თაროების და ქუჩების სცენები და ფართო საზოგადოების გაურკვევლობის განცდა. მთავრობებმა მიმართეს ბირთვულ ვარიანტებს, რათა შეამცირონ ის სიჩქარე, რომლის გავრცელებითაც ვირუსი ვრცელდება; უმრავლესობა კრძალავს ფრენის აეროპორტებში ჩასვლას, განსაკუთრებით იმ პაციენტებს შორის, რომელთაც პაციენტების უფრო მეტი რაოდენობა აქვთ.

შრი ლანკას არამარტო მოჰყვა სარჩელი, არამედ გარდა ამისა, ნებისმიერი შემომავალი მგზავრი ექვემდებარება დაუყოვნებლივ კარანტინს, მოქმედი კრეფსიები განხორციელდა და ხდება საზოგადოებრივი ტრანსპორტის დეზინფექცია.

(წყარო: ჯანმრთელობის ხელშეწყობის ბიურო შრი ლანკა, ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტი)

COVID-19– ის გავლენა სამედიცინო სექტორზე თანაბრად დამაწუხებელია; შესაბამისად, საზოგადოების მუდმივი მოთხოვნილება დაიცვას დამცავი ზომები. ჯანდაცვის სისტემაში ყველაზე მეტად "რისკის" რესურსი იქნება ვენტილატორები, იუ-ს საწოლები, სამედიცინო პერსონალი, დამცავი საშუალებები.

ვენტილატორები და ICU საწოლი

COVID-19 ვირუსის უცნობი ბუნების გათვალისწინებით, მისთვის არ არსებობს წინასწარი განკურნება. ამის ნაცვლად, ამ დროისთვის სამედიცინო პერსონალი მიმართავს სიმპტომების განკურნებას. ეს სიმპტომები იწყება მშრალი ხველებით და ცხელებით, და შეიძლება გავრცელდეს პნევმონიის და სუნთქვის გაძნელება, თუ ვირუსი ააფეთქებს ფილტვებში. შედეგად, პაციენტებს სჭირდებათ დახმარება სუნთქვის დროს, ხშირად ჟანგბადის მიწოდება ხდება სახის ნიღბის საშუალებით (არაინვაზიური) ან პაციენტის სასუნთქ გზებში ჩასმული მილის საშუალებით. ამ უკანასკნელს საჭიროებს ვენტილატორი და ამ ეტაპზე საქმეები იმდენად მძიმეა, რომ პაციენტები ინტენსიური თერაპიის ქვეშ მოჰყავთ.

ამასთან, ჯანდაცვის ნებისმიერ ქსელში მხოლოდ იმდენი იდუ-ს საწოლია, და თუ გავითვალისწინებთ შემთხვევების რაოდენობას და ვირუსის გავრცელების სიჩქარეს, ჩვენ ვხედავთ, რომ მრავალი სისტემაა დაძაბული.

ნიუ – იორკი ავრცელებს ინფორმაციას, რომ მათ დაახლოებით 18,000 ვენტილატორი დასჭირდებათ იმისთვის, რომ შესაძლებელი აღმოჩნდნენ მსოფლიოში ყველაზე მჭიდროდ დასახლებულ რეგიონებში შესაძლო გაჩენის შემთხვევები. მათ ამჟამად საავადმყოფოებში დაახლოებით 7,250 ვენტილატორი აქვთ.

იმ ქვეყნებისთვის, რომლებიც ახლა მხოლოდ საწყის ინფექციებს ხედავენ, აუცილებელია არა მხოლოდ ჯანდაცვის ექსპერტებისთვის, არამედ მოქალაქეებისთვისაც გააცნობიერონ COVID-19 კრიზისის სიმძიმე; როგორ ვრცელდება ის და რამდენად სწრაფად შეიძლება სიტუაციამ სპირალი კონტროლი არ გამოიჩინოს, თუ სწორად არ არის მიმართული.

სწრაფი შეფასებით შეიძლება აღინიშნოს, თუ როგორ შეიძლება COVID-19 შემთხვევაში მოულოდნელმა ზრდამ გამოიწვიოს ჯანდაცვის ქსელის უზარმაზარი სტრესი.

შრი-ლანკას დაახლოებით 500 ინკუ – ს დაახლოებით 500 კუნძული აქვს კუნძულებზე და ამ საწოლების დაახლოებით 77% -ს აქვს ვენტილატორები (Fernando et al., 2012). ეს მოგვცემდა დაახლოებით 385 ICU საწოლს, რომლებსაც ვენტილატორები აქვთ.

იმის გათვალისწინებით, რომ ამ ინტელექტის საწინააღმდეგო საწოლი წელიწადში 70–90 პაციენტს უწევს საწოლზე, აშკარაა, რომ ინტელექტის ინციდენტის ყველა საწოლს რეალისტურად ვერ შეძლებენ უარეს შემთხვევაში. 90% -ით დასვენების პირობებში, მხოლოდ 800 ინკუ – ს დაახლოებით 40 საწოლი იქნება ვენტილატორებით.

ICU– ს მიღება, COVID-19– ის მქონე პირებისთვის, განსხვავდება ჩინეთში 5% –დან, იტალიაში 16% –მდე (გრასელი, პესენტი და სეკონი, 2020). 5% დაშვების კურსის გათვალისწინებით, ICU საწოლი გახდება მკაცრად შეზღუდული, როდესაც მივაღწევთ დაახლოებით 800 შემთხვევას. 10% -იანი მაჩვენებელი 400 შემთხვევაში გამოდგება. იმის გათვალისწინებით, რომ ვირუსი შეიძლება გავრცელდეს ერთი ადამიანიდან საშუალოდ 2-3 ადამიანზე (Liu, Gayle, Wilder-Smith და Rocklöv, 2020), ამ ზომების მიღწევა შეიძლება სწრაფად, თუ არ მიიღება ზომები.

ამჟამად იტალია ჯანდაცვის კრიზისს განიცდის, დაღუპულთა რაოდენობამ ახლახანს გადალახა ჩინეთში. ისეთ რეგიონებში, როგორიცაა ლომბარდია, რომელსაც დაახლოებით 720 ICU საწოლი აქვს (რომელთაგან 90% ზამთრის პერიოდშია დაკავებული), თანამედროვე მოდელები ვარაუდობენ, რომ 869-დან 14,525 ICU- ს შორის ჩივილები შეიძლება მოხდეს 2020 წლის მარტის ბოლოს (Grasselli, Pesenti and Cecconi, 2020) . ამან გამოიწვია სამედიცინო პერსონალის წარმოუდგენელი დავალება, რომ გადაწყვიტონ, ვინც პირველ რიგში იღებს კრიტიკულ მკურნალობას.

სამედიცინო პერსონალი და დამცავი ხელსაწყოები

ICU- ს საწოლები და ვენტილატორების არსებობა COVID-19 პანდემიის მიმართვის მხოლოდ ერთი ნაწილია და ისინი არაფერს წარმოადგენენ გაწვრთნილი ჯანდაცვის პერსონალის გარეშე, რომ გაუმკლავდნენ ასეთ სიტუაციებს. არსებობს უამრავი ამბავი, სადაც ჯანდაცვის სპეციალისტები მიდიან ზემოთ და მოვალეობის მიღწევის ზარალზე, რომლებიც ამ ვირუსის გავრცელების შემცირებაში დაეხმარება, და ეს არ არის რისკის გარეშე.

იტალიაში COVID-19- ის შემთხვევების 1700-ზე მეტი (ან 8%) კონტრაქტი დასრულდა ჯანდაცვის მუშაკების მიერ და რაც დრო მიდის, ვირუსი უფრო მეტ კონტრაქტს მიიღებს. სტრესი, რომელიც ამით ახდენს დანარჩენ მუშა ძალას და ჯანდაცვის სისტემას, უზარმაზარია, რაც ნაკლებია ჯანდაცვის პერსონალის მკურნალობა დაზარალებულთა მკურნალობაზე, მით უფრო მაღალია ვირუსის ფატალური შანსი.

სამედიცინო პერსონალისადმი დაძაბულობის გარდა, უსაფრთხოების აღჭურვილობის ნაკლებობა შეიძლება იყოს ძალიან საშიში, როგორც ჯანმრთელობის დაცვის მუშაკისთვის, ასევე სამკურნალო პირთათვის. საზოგადოებაში პანიკამ გამოიწვია ნიღბებისა და დამცავი ხელსაწყოების დეფიციტი მათთვის, ვისაც ეს ყველაზე მეტად სჭირდება.

რაც უნდა გავაკეთოთ

პროფილაქტიკური ზომების მიღებით ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ შტამი ჯანდაცვის სისტემაზე (წყარო: ეკონომისტი)

ტერმინი "მრუდი გაბრტყელებულია" ხშირად გამოიყენება გარეგნულ შემთხვევებში, რათა ხაზი გაუსვას, თუ როგორ შეიძლება მარტივი დამცავი ზომების შემცირება რეგიონის ჯანდაცვის სისტემაზე. COVID-19– ის გადაცემის შემცირებისა და შემთხვევების რაოდენობის შემცირების ზომები არ არის რაკეტის მეცნიერება. როგორც ნებისმიერ დაავადებას, პრევენცია საუკეთესო გამოსავალია და საზოგადოების იმპერატივაა დაიცვას ეს ზომები, ისეთივე მარტივი და ძირითადი, როგორც ეს არის.

ექიმები შრი-ლანკაში (წყარო: Twitter)
  1. სახლში დარჩენა შეიძლება შეამციროს ვირუსის გარედან დაჭერის რისკი და სხვების პოტენციურად გადატანა. შეიძლება ჩვენ ვგრძნობდეთ, რომ ფატალურობის დონე დაბალია, რომ ვირუსი არ იმოქმედებს ჩვენზე, მაგრამ კომპრომეტირებული იმუნური სისტემის მქონე პირის (ხანდაზმულები, დიაბეტით დაავადებულები და ა.შ.) შანსების შანსი დიდია ჩვენგან. მთელს მსოფლიოში უმსხვილესმა ინსტიტუტებმა გადაინაცვლეს დისტანციური სამუშაოები, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ თავიანთი სამუშაო ძალის რისკი.
  2. საზოგადოებრივი თავშეყრის თავიდან აცილება კიდევ უფრო ამცირებს მასობრივი გადაცემის რისკს. რელიგიური ადგილები, როგორებიცაა მექა და ვატიკანი, დახურეს საზოგადოება, რათა შემცირდეს გავრცელება, თითქმის ყველა ძირითადი სპორტული ღონისძიება შეჩერებულია. კორეაში, ამ შემთხვევების 70% -ზე მეტი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ერთ 61 წლის ინდივიდს, რომელიც რელიგიურ შეკრებაზე გაემგზავრა დაეგუში და ამის შემდეგ იგი სხვა დამსწრეებს გადასცეს.
  3. ხელების საპნით დაბანვა მინიმუმ 20 წამით, კვლავ, როგორც ჩანს, შედარებით მარტივია, მაგრამ წარმოუდგენლად ეფექტურია, რადგან ჩვენ ტენდენცია გვაქვს შეხება ზედაპირებზე და ჩვენს სახეებზე მუდამ. თუ ვერ შეძლებთ სარეცხი საშუალებების წვდომას, გამოიყენეთ ალკოჰოლზე დაფუძნებული ხელის გამაწმენდა. ჯანმო-ს აქვს ინსტრუქციის სრული კომპლექტი, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ იგი სახლში, თუ უეცრად უნდა შემცირდეს აქციები.
  4. იდაყვის ან იდაყვის არეში (ის უნდა გაშრეს).
  5. თქვენ მხოლოდ ნიღბის ტარება გჭირდებათ, თუ ზრუნავთ იმაზე, თუ ვინმემ COVID-19 უკვე კონტრაქტი გამოიწვია, ან თუ ხველება გაქვთ. ჯანდაცვის მუშაკებს ესაჭიროებათ მათზე მეტი.
  6. შეინარჩუნეთ სოციალური დისტანცია, ყველასგან მინიმუმ 6 ფეხით დაშორებით.
  7. თუ თქვენ აჩვენებთ რომელიმე სიმპტომს ან დაესწარით ისეთ ღონისძიებას, რომელსაც შესაძლოა ვირუსის მქონე პირები ჰქონდეთ, იზოლირებული იყავით და რაც შეიძლება მალე გაიარეთ ტესტირება.
  8. შეიძინეთ ის, რაც გჭირდებათ და ნუ დაფარავთ, უამრავი ადამიანია, ვინც ყოველდღიურად ანაზღაურდება, მოხუცები და ისინი, ვინც მთელი ამ პანდემიით მუშაობენ, რომლებსაც აუცილებელი ნივთების ყიდვაც სჭირდებათ. მაღაზიები ღიაა მთელი კრიზისის განმავლობაში.
  9. მხარი დაუჭირეთ მათ, ვისაც არ შეუძლია საკუთარი თავის მხარდაჭერა ამ მცდელობებში. მოხალისეებზე დაფუძნებული საქველმოქმედო ორგანიზაციები, როგორიცაა CCRT-LK, იღებენ ინიციატივას, მიაწოდონ მომწოდებლები, სასურსათო პროდუქტები და რაციონი გაჭირვებულთათვის. შემოწირეთ უახლოეს საავადმყოფოში, იქნება ეს დამცავი ხელსაწყო თუ აუცილებელი საგნები, ჩვენ ყველანი უნდა გავაკეთოთ იმისთვის, რომ ამ პანდემიის გავლენა შემცირდეს.
მსგავსი სცენები საერთო ადგილია მთელ სოციალურ მედიაში (წყარო: მზე)

ცნობები

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., თიაგესანი, კ., ვიჯესირი, ჰ., ვიკრამარნე, გ., კოლაბაგი, ს., კოორეი, ნ., ჰარიდასი, პ., მუჯუჯდი, მ., პათირანა, პ., ფეირისი, კ., პუვანარაჯი, ვ., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. and Rajapakse, S., 2012. შრი-ლანკაში ინტენსიური თერაპიის სერვისების მიმდინარე სტატუსის შესწავლა. კრიტიკული ავადმყოფობისა და ტანჯვის მეცნიერების საერთაშორისო ჟურნალი, 2 (1), გვ.11.
  2. გრასელი, გ., პესენტი, ა. და სესკონი, მ., 2020. კრიტიკული მოხმარების გამოყენება COVID-19– ის გამოდევნისათვის ლომბარდიაში, იტალია. ჯამა ,.
  3. გუანი, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., ის, ჯ., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. and Zhong, N., 2020. Coronavirus Damease 2019- ის კლინიკური მახასიათებლები ჩინეთში. New England Journal of Medicine ,.
  4. კუჭარსკი, ა., რასელი, თ., ბრილიანტი, C., ლიუ, ი., ედმუნდსი, ჯ., ფანკი, ს., ეგგო, რ., მზე, F., ჟიტ, მ., მუნდაი, ჯ., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. and Flasche, S., 2020. COVID-19 გადაცემის და კონტროლის ადრეული დინამიკა: მათემატიკური მოდელირების შესწავლა. ლანცეტის ინფექციური დაავადებები ,.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. and Rocklöv, J., 2020. COVID-19– ის რეპროდუქციული რაოდენობა უფრო მეტია SARS– ის კორონავირუსთან შედარებით. სამოგზაურო მედიცინის ჟურნალი, 27 (2).